Ферритин, ТТГ и витамин D: анализы на энергию

Знакомая картина: вы спите положенные восемь часов, но просыпаетесь так, будто всю ночь разгружали вагоны. Утренний кофе бодрит ровно на час, а к обеду хочется лечь головой на клавиатуру.

Усталость привычно списывают на ритм жизни, стресс или погоду. Но часто проблема кроется в биохимии. Если вы забыли, каково это — просыпаться бодрой до будильника, начните с «большой тройки»: ферритина, ТТГ и витамина D.

Ферритин: запас кислорода

Многие женщины годами живут в состоянии гипоксии, даже не подозревая об этом: сдают общий анализ крови, видят нормальный гемоглобин и успокаиваются. Но гемоглобин — это «наличные» в кошельке, а ферритин — «банковский счёт», стратегический запас железа. Железо доставляет кислород к клеткам. Когда его не хватает, организм экономит: отключает «неважные» системы — волосы, кожу, ногти — и направляет остатки к мозгу и сердцу. Симптомы дефицита:

• тяжело проснуться утром, постоянная сонливость
• выпадение волос, бледная и сухая кожа
• одышка при подъёме на один пролёт лестницы
• «мозговой туман», трудно сосредоточиться
• тяга к странным запахам — краске, выхлопным газам — или желание грызть лёд

На бланке лаборатории референс ферритина часто указан от 10 до 120 мкг/л. Но цифра 15 — это катастрофа для самочувствия. Врачи превентивной медицины сходятся во мнении: оптимальный уровень — не ниже 40–50 мкг/л, а в идеале — примерно равен вашему идеальному весу.

ТТГ: главный дирижёр метаболизма

Щитовидная железа управляет скоростью обмена веществ, а ТТГ вырабатывается в гипофизе и служит для неё «надсмотрщиком». Работает обратная связь: если щитовидка вырабатывает мало гормонов Т3 и Т4, мозг вырабатывает больше ТТГ, чтобы её подстегнуть. Поэтому высокий ТТГ — признак сниженной функции, гипотиреоза. Метаболизм замедляется, организм словно впадает в спячку. Симптомы:

• мёрзнете даже летом, руки и ноги постоянно холодные
• вес стоит или растёт, даже при скромном питании
• плотные утренние отёки лица, которые не проходят к вечеру
• редкий пульс, апатия, подавленное настроение

Официальный референс ТТГ обычно 0,4–4,0 мЕд/л. Однако для молодой активной женщины идеальный уровень ТТГ чаще всего находится в коридоре 1,5–2,5 мЕд/л. Если ТТГ уверенно ползёт к верхней границе, это повод обсудить с эндокринологом поддержку щитовидной железы.

Витамин D: солнечная батарея

Витамин D по сути работает как прогормон: рецепторы к нему есть почти в каждой клетке. Он влияет на иммунитет, настроение, гормональный фон и энергию. Получить достаточно из еды почти невозможно, а синтезировать на солнце сложно: большую часть года мы проводим в офисах, а летом пользуемся SPF — и правильно делаем, защищаясь от фотостарения. Симптомы дефицита:

• частые простуды
• ломота в мышцах и костях
• подавленное настроение
• усталость, которая не проходит даже после отпуска

Сдают анализ на 25-OH витамин D. Менее 20 нг/мл — дефицит, 20–30 нг/мл — недостаток. Оптимальный уровень для отличного самочувствия — 50–80 нг/мл. Витамин D жирорастворимый, поэтому его принимают в первой половине дня вместе с жирной пищей, иначе он просто не усвоится.