Интимная сухость: причины и что делать

Об этом не принято говорить с подругами, и даже на приёме у гинеколога многие женщины стесняются озвучить проблему. Стянутость, жжение, микротрещины и боль во время близости способны превратить повседневную жизнь в испытание.

Сухость обычно связывают только с менопаузой. На деле с ней сталкиваются и молодые мамы, и женщины в хроническом стрессе, и те, кто принимает определённые препараты. Слизистая — чуткий индикатор состояния гормонального фона и нервной системы.

Эстроген — главный архитектор комфорта

Здоровье, плотность, эластичность и увлажнённость слизистой зависят от уровня эстрогенов. Они работают как природный филлер: стимулируют выработку гиалуроновой кислоты, коллагена и секрета, который защищает ткани от трения и инфекций. Пока эстрогена достаточно, слизистая плотная, розовая и легко адаптируется. Когда уровень гормона падает, ткани истончаются (развивается атрофия), теряют влагу и становятся уязвимыми, как тонкий пергамент.

Почему наступает «засуха»

Возрастные изменения и менопауза — самая частая причина. После 45 лет функция яичников угасает, уровень эстрогена снижается. Зуд и жжение появляются не только во время близости, но и при ходьбе, в плотном белье, на велосипеде. Часто присоединяются частые позывы в туалет, похожие на цистит, хотя инфекции в анализах нет. Это состояние называют генитоуринарным менопаузальным синдромом.

Хронический стресс. Если вам 30 и вы столкнулись с выраженной сухостью, обратите внимание на уровень стресса. В режиме дедлайнов, тревоги и недосыпа организм постоянно вырабатывает кортизол. Для тела это сигнал опасности: включается режим выживания, выработка половых гормонов подавляется, эстроген падает, либидо исчезает, а слизистая пересыхает.

Лактация и период после родов. Во время кормления главную роль играет пролактин, который подавляет эстроген, чтобы временно заблокировать овуляцию. Поэтому в первые месяцы после родов, а иногда и до завершения ГВ, сухость — нормальное, хоть и неприятное явление.

• Комбинированные оральные контрацептивы. Некоторые препараты, особенно микродозированные, могут снижать естественную выработку смазки.
• Антигистаминные средства. Их задача — «высушить» слизистую носа, но действуют они не точечно и сушат все слизистые организма.

Порочный круг: сухость, боль, нет желания

Самая большая ошибка — терпеть дискомфорт во время близости. Если слизистая сухая и истончённая, трение вызывает микротравмы и боль. Мозг быстро запоминает цепочку «близость — боль», и в следующий раз тело ответит спазмом, даже при сильном возбуждении. Желание исчезает. Поэтому решать проблему нужно при первых симптомах, не дожидаясь психологического блока.

План действий

Вернуть слизистой здоровье — решаемая задача. Главное — действовать комплексно и отказаться от бабушкиных методов: никаких масел облепихи и спринцеваний.

1. 1Разделяйте лубриканты и увлажняющие средства. Лубриканты нужны только во время близости для снижения трения — выбирайте средства на водной или силиконовой основе без вкуса, цвета и разогревающих эффектов. Увлажняющие вагинальные гели работают как хороший крем: гиалуроновая и молочная кислота, пантенол. Их наносят 2–3 раза в неделю на ночь, они удерживают влагу и восстанавливают плотность слизистой.
2. 2Пересмотрите гигиену. Обычное мыло и многие гели для душа имеют щелочную среду и разрушают тонкий защитный барьер. Подмывайтесь тёплой водой или используйте аптечные средства с нейтральным pH. Откажитесь от ежедневных прокладок — они создают парниковый эффект.
3. 3Локальная гормональная терапия по назначению врача. Если сухость вызвана менопаузой, одних кремов может не хватить. Золотой стандарт — локальные эстрогены в виде свечей или кремов: они действуют только в интимной зоне и быстро возвращают тканям плотность и эластичность. Назначает их только гинеколог после осмотра.
4. 4Поддержка изнутри. Пейте достаточно воды — при обезвоживании организм в первую очередь забирает влагу у кожи и слизистых — и получайте полезные жиры, особенно омега-3.