Витамины для женщин: что нужно в 20, 30, 40 и 50+

Универсального набора витаминов для женщин нет. Большинству здоровых женщин хватает разнообразного питания, а добавки нужны по конкретным причинам: фолиевая кислота при планировании беременности, железо при подтверждённом дефиците, кальций и витамин D после менопаузы по решению врача. Мультивитамины для профилактики болезней сердца и рака пользы не показали.

Нужно ли пить витамины, если ничего не беспокоит?

Чаще всего нет. Профильная служба США (USPSTF) в 2022 году не нашла достаточных доказательств того, что мультивитамины предотвращают болезни сердца или рак у здоровых взрослых. Добавки с бета-каротином и витамином E для этой цели она не рекомендует. Исключение — женщины, которые планируют беременность или могут забеременеть: им нужна фолиевая кислота.

Какие витамины и минералы чаще всего нужны женщинам?

• Фолиевая кислота. Её начинают принимать ещё до зачатия: это снижает риск дефектов нервной трубки у ребёнка. Рекомендацию дают ВОЗ и профессиональные общества; дозу подбирает врач.
• Железо. Из-за менструаций женщины теряют его больше, чем мужчины, а при обильных менструациях дефицит особенно вероятен. Принимать железо стоит после анализов: избыток вреден.
• Витамин D. Рекомендации расходятся. Часть экспертов не советует проверять его уровень у всех подряд, но врач может назначить анализ и добавку при факторах риска.
• Кальций. Лучше всего — из продуктов: молочных, кунжута, зелени, рыбы с мягкими костями. Добавки нужны, если с питанием его не хватает, чаще после менопаузы.
• Витамин B12. Есть почти только в продуктах животного происхождения, поэтому дефицит вероятнее у вегетарианок и веганок, при длительном приёме некоторых лекарств и после операций на желудке.
• Йод. Нужен для работы щитовидной железы. Основной источник — йодированная соль. Во время беременности и кормления грудью потребность выше, решение о добавке принимает врач.
• Омега-3. Лучший источник — жирная рыба. Для здоровых людей пользы добавок для сердца в крупных исследованиях не показано.

Какие витамины нужны женщинам в 20–30 лет?

В этом возрасте важнее всего фолиевая кислота, если беременность возможна или планируется, и контроль железа при обильных менструациях. Вегетарианкам и веганкам стоит обсудить с врачом витамин B12. Остальное обычно закрывает питание; анализы сдают при симптомах, а не «на всякий случай».

Какие витамины нужны женщинам после 40?

В перименопаузе менструации у части женщин становятся обильнее, поэтому растёт риск дефицита железа. Начинает убывать костная масса, и важнее становятся кальций и витамин D из питания. С возрастом хуже всасывается витамин B12, особенно при приёме препаратов, снижающих кислотность желудка. Какие добавки нужны, врач решает по анализам и питанию.

Какие витамины нужны после 50 и в менопаузе?

После менопаузы на первый план выходят кости: кальций и витамин D, преимущественно из питания, а добавки по решению врача. После прекращения менструаций потребность в железе снижается, и принимать его без подтверждённого дефицита не стоит. Сохраняет значение витамин B12.

Какие анализы сдать перед покупкой витаминов?

Набор анализов зависит от жалоб, и назначает его врач. Чаще всего это:

• общий анализ крови — при усталости, бледности, обильных менструациях;
• ферритин — показывает запас железа, если есть подозрение на его дефицит;
• витамин B12 — при веганской диете, длительном приёме некоторых лекарств, онемении и покалывании в руках и ногах;
• витамин D — по показаниям: при болезнях костей, нарушении всасывания и других факторах риска;
• ТТГ — если есть симптомы, которые могут быть связаны со щитовидной железой.

Если вы уже принимаете добавки с биотином, предупредите об этом перед анализами: в высоких дозах он искажает результаты некоторых тестов, в том числе на гормоны щитовидной железы.

Как выбрать витамины для женщин в аптеке?

1. 1Начните с вопроса «зачем»: какой дефицит или какую задачу должна решить добавка. Если ответа нет, она, скорее всего, не нужна.
2. 2Проверьте статус: зарегистрированный лекарственный препарат или биологически активная добавка. От этого зависит, какие исследования за ним стоят.
3. 3Сверьте состав с тем, что уже принимаете, чтобы не удвоить дозу одного и того же витамина.
4. 4Посмотрите, нет ли в составе компонентов, которые вам противопоказаны: йода при болезнях щитовидной железы, витамина A при беременности, растительных экстрактов при приёме лекарств.
5. 5Обсудите выбор с врачом или фармацевтом, особенно при беременности, кормлении грудью и хронических заболеваниях.

Чем лекарство отличается от БАДа и как проверить регистрацию, рассказываем в статье «БАД или лекарство: как выбрать средство для груди».

Когда обратиться к врачу

• Плановый приём: постоянная усталость, одышка при привычной нагрузке, выпадение волос, ломкость ногтей, обильные менструации, онемение и покалывание в руках и ногах; планирование беременности.
• В тот же день: выраженная слабость с головокружением, учащённое сердцебиение в покое, очень обильное кровотечение.
• Экстренно, скорая 103 или 112: ребёнок проглотил витамины или таблетки с железом — даже если он чувствует себя нормально.

Какие витамины лучше пить женщинам после 30?

Тот же принцип, что и в любом возрасте: добавка нужна под конкретную причину. После 30 чаще всего это фолиевая кислота при планировании беременности и железо при подтверждённом дефиците. Универсального «комплекса после 30» с доказанной пользой нет.

Можно ли пить витамины постоянно, без перерыва?

Зависит от вещества и причины приёма. Железо обычно принимают до восполнения запаса, а потом контролируют анализы. Жирорастворимые витамины накапливаются, поэтому длительный приём без контроля нежелателен. Длительность определяет врач.

Какие витамины нужны для волос, кожи и ногтей?

Если волосы выпадают, а ногти ломаются из-за дефицита, например железа, помогает его восполнение. У женщин без дефицита пользы «бьюти-комплексов» для волос и кожи не доказано. Выпадение волос стоит обсудить с врачом: у него много причин, не только витаминных.

Чем витамины для женщин отличаются от витаминов для груди?

Чаще всего это маркетинговое деление: молочной железе нужны те же вещества, что и всему организму. Доказанных «витаминов для груди», которые лечат мастопатию или масталгию, нет. Подробнее — в статье «Витамины для груди: что показали исследования».

Источники

• US Preventive Services Task Force. Vitamin, Mineral, and Multivitamin Supplementation to Prevent Cardiovascular Disease and Cancer, 2022
• WHO. Guideline: Intermittent iron and folic acid supplementation in menstruating women, 2011
• De-Regil L. M. et al. Effects and safety of periconceptional oral folate supplementation for preventing birth defects. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2015
• Endocrine Society. Vitamin D for the Prevention of Disease: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline, 2024
• The North American Menopause Society. Management of osteoporosis in postmenopausal women: the 2021 position statement